张 玲，李佳芮，李新胜，张金成，苏胜偶

    1.河北医科大学附属沧州市中心医院内分泌科，河北沧州 061000；2.河北医科大学第二医院内分泌科，河北石家庄 050017

    糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病(T2DM)的严重微血管并发症，也是引起患者死亡的主要原因之一[1]。在美国，糖尿病肾病是终末期肾功能衰竭的首要原因，约为38%，在我国的糖尿病患者中90%是2型糖尿病，肾病的发生率约为40%[2]。因此，进行糖尿病早期肾损伤实验室检查就显得尤为重要[4-5]。本研究通过动态观察DN患者体内C反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原(FIB)水平的变化，来探讨其在糖尿病肾病早期诊断中的意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2008年12月～2010年12月在我院住院的糖尿病患者68例，其中，男37例，女 31例；年龄39～72岁。根据尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate，UAER)将其划分为 3组，正常白蛋白尿组(A 组，UAER<20 μg/min)30 例，微量白蛋白尿组(B 组，UAER 20～200 μg/min)22 例，临床白蛋白尿组(C 组，UAER>200 μg/min)16 例，另选 40 例同期健康体检者为健康对照组(D组)。所有患者均符合WHO 1999年糖尿病诊断标准，并排除继发性及1型糖尿病；均未服用影响凝血功能的药物，并排除急、慢性感染及其他感染相关性疾病、恶性肿瘤、急性排异反应、手术，无心血管、肝、脑的器质性病变及其他血栓性或出血性疾病；均无吸烟史，无糖尿病高血压史及家族史，无心脑血管，肝肾疾病史，颈动脉内膜中层经超声证实无增厚，肝肾功能血脂均在正常参考范围，血糖空腹及餐后2 h正常。

    1.2 检测试剂及仪器

    日本日立7600自动生化分析仪检测血糖、尿素氮、血脂、C反应蛋白；日本东亚CA-1500血凝仪直接检测纤维蛋白原；美国德普公司化学发光仪IMMULITE测定24 h尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白 ......