张文彦，张宇飞，张明昌

    辽源矿业集团公司总医院普外科，吉林辽源 136201

    肝脾是最容易受损伤的腹部器官，占腹部闭合性损伤的40%左右[1]。随着人们对肝脾在人体免疫功能的逐步认识与研究，现代肝脾外科在治疗肝脾外伤时保留肝脾及其免疫功能越来越受到重视，同时术中自体血液回输的应用价值也得到了体现[2]。我院2009年1月～2010年11月采用血液回收机对32例肝脾破裂术患者进行了自体血液回输手术，效果良好，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组32例中，男20例，女12例；年龄11～73岁，平均42.5岁；肝破裂10例，脾破裂20例，肝脾复合伤 2例；致伤原因：交通事故20例，高处坠落6例，刺伤4例，撞击2例；失血量 600～4200 ml，回输血量 450～3600 ml。 受伤时间为0.5 h～3 d。主要临床症状为腹痛，3例患者均有腹膜炎体征，4例患者有头晕、眼花、恶心、口干、心跳加快等休克表现。入院血压为 70～110/40～60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。 1 例患者合并肺挫伤及肋骨骨折。按Call和Scheele分级：Ⅰ级8例 ......