高卓平，任 蓉，陈谊辉

    西安市第四医院耳鼻咽喉科，陕西西安 710004

    临床路径又称临床程序(clinical pathway)，是为已确诊为某种疾病的一组患者制定的、以患者为中心的、从入院到出院的一整套医疗护理整体工作计划[1]，是近年来继整体护理之后出现的新的医疗服务模式。作为一种着重实际临床效果的新型医疗管理模式，临床路径的核心理念是不断改进质量管理，其主要作用表现为有效控制医疗费用的无效支出。1985年临床路径由美国波士顿新英格兰医疗中心率先实施，其作为21世纪一种临床全新的医疗护理模式，同时也成为医院生存和发展的基本策略[2]。我院对2009年10月～2010年7月50例择期行慢性鼻-鼻窦炎手术患者应用此临床路径，效果良好，现介绍如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2009年10月～2010年7月的100例择期行慢性鼻-鼻窦炎手术患者随机分为试验组和对照组，每组50例。从入院到出院、治疗、护理、健康教育都采用临床路径的为试验组，未采用的为对照组，两组患者纳入标准为第一诊断均必须符合ICD-10:J32慢性鼻-鼻窦炎疾病编码，当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入临床路径。两组患者在病情分类、性别、年龄、所受教育文化水平、治疗依从性等方面比较，差异无统计学意义。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采用传统医疗护理模式按常规医疗医嘱进行护理，采用随机教育方法。

    1.2.2 试验组 按卫生部慢性鼻-鼻窦炎患者纳入标准选择慢性鼻-鼻窦炎临床路径患者 ......