吕祖芳，张立明，韩春芳，周清霞，于海英

    山东省潍坊医学院附属潍坊市人民医院小儿内科，山东潍坊 261041

    病毒性脑炎(viral encephalitis，VE)是儿科常见中枢神经系统感染性疾病，重者可遗留后遗症甚至危及生命，严重影响小儿身心健康。早期诊断、正确治疗、估计预后具有重要的临床意义。VE缺乏特异性病毒学诊断指标，主要依据临床表现及辅助检查。近年文献报道影像学检查特别是颅脑磁共振成像(MRI)、脑电图(EEG)对小儿 VE的诊断有重要价值，但对MRI异常患儿的MRI与EEG及其动态变化、临床随访研究的文献报道少见。笔者收集72例MRI异常VE患儿临床资料，对其MRI与EEG特点进行分析，并对其中46例患儿进行动态观察、随访，探讨其临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    72例中，男47例，女25例；年龄 6个月～12岁，其中6个月～3岁 21例，4～6岁 33例，7～12岁 18例；病程 3 h～2周；病前有呼吸道感染24例，肠道感染10例；主要临床表现发热56例，呕吐48例，头痛31例，抽搐42例，精神症状15例，昏迷19例，视物障碍5例，面瘫6例，肢体瘫痪12例，神经系统异常定位体征31例，病理征阳性50例，脑膜刺激征阳性23例；实验室检查，白细胞减少24例，正常25例，偏高27例，伴贫血20例。电解质紊乱15例，肝功异常12例，心肌酶谱异常35例，肾功异常6例；脑脊液异常48例，表现脑脊液压力增高30例，蛋白定量增高20例(0.5～0.9 g/L)，细胞数异常 36 例(0.015×109～0.096×109/L)，以单核细胞为主，细菌培养均阴性 ......