陈星

    河南省中医学院第一附属医院，河南郑州 450000

    跟骨骨折为临床常见病，约占全身骨折的2%，占跗骨骨折的60%。跟骨骨折常合并脊柱及下肢近端的骨折，治疗难度大、致残率高。我院从2005年1月～2008年12月，行切开复位可塑形钛质钢板固定加植骨术治疗粉碎性跟骨骨折41例52足，效果较好，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组粉碎性骨折者41例52足，其中，男30例，女11例；年龄 19～65 岁，平均(37.1±2.3)岁；单侧跟骨骨折 34 例，双侧7例；高处坠落伤38足，车祸伤8足，挤压伤6足；开放性骨折7足，闭合性骨折34足，合并胸腰段椎体骨折12例，四肢骨折3例；骨折按Sanders分型，Ⅱ型12足，Ⅲ型29足，Ⅳ型11足；手术时间为伤后9～13 d，平均 11.7 d，整个足部周围有均匀的皮肤皱褶消肿后手术。

    1.2 方法

    患者侧卧位，连续硬膜外麻醉，采用跟骨外侧“L”型切口，直达跟骨外侧壁，锐形分离。向上显露至距下关节，向前显露跟骨关节，注意保护腓肠皮神经和腓骨长短肌腱 ......