王勇

    上海浦南医院普外科，上海 200125

    手术是甲状腺疾病常见的外科治疗手段。由于甲状腺部位解剖结构复杂，神经、血管、淋巴管丰富，因此极易出现各种并发症，术后粘连是常见的并发症之一[1]。术后粘连不仅影响审美要求，同时也影响发声、吞咽及颈部活动等。如何减少甲状腺术后粘连是外科领域的长期课题，包括改良术式、改良引流物放置途径和种类或不放置引流、保留甲状腺被膜等。本研究通过对我院收治的甲状腺手术患者，在常规的甲状腺次全切除手术基础上，实施术后不放置引流、保留甲状腺被膜及其在术中彻底止血后给予防粘连材料医用透明质酸钠凝胶预防术后粘连，取得了良好的疗效。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.1.1 纳入条件 为验证实施不引流、保留甲状腺被膜应用透明质酸钠等预防粘连措施后的实验效果，特规定纳入本研究的手术病例均为具备实施甲状腺双侧次全切除术适应证的患者。手术医生均为具有多年临床经验的具备甲状腺次全切除术资质的临床副主任医师以上操作。

    1.1.2 分组 采用统一入组条件，对入组患者均告知手术实施方案，在征求患者意愿的基础上，实施分组，研究采用一一对应的原则，分为对照组和观察组，比例为1∶1。

    1.1.3 基本资料 2007年9月～2010年9月，完成全部设计的研究病例数 100 例，男:女=34:66，年龄 19～68 岁，平均(39.7±5.2)岁。 其中，对照组 50 例，男∶女=17∶33，平均年龄(38.9±4.7)岁；观察组 50 例 ......