刘 辉 ，王京丽 ，张海林 ，刘 英 ，吴 炬

    1.总参管理保障部北极寺老干局门诊部，北京 100083；2.卫材(中国)药业有限公司北京办事处，北京 100022

    阿尔茨海默病Alzheimer's Disease(AD)是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。有40%～45%的阿尔茨海默病患者具有抑郁症状，主要表现为悲伤和绝望，疾病终末阶段表现为患者自暴自弃。该抑郁症状严重影响AD患者的生活质量，甚至危及其生命[1]。

    选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)为新型的抗抑郁药[2]，其作用机制是通过抑制突触前膜5-羟色胺(5-HT)的再摄取，增加突触间隙内5-HT的浓度，提高5-HT能神经的传导，从而发挥了抗抑郁作用，是目前常用的一线抗抑郁药物[3-4]。笔者选取临床上运用较普遍的两种五羟色胺再摄取抑制剂——盐酸氟西汀和西酞普兰，通过随机对照试验比较其治疗阿尔茨海默病所致抑郁症状的疗效及安全性。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    笔者于2010年4～12月选取干休所社区中确诊的80例AD患者，符合 《中国精神障碍分类与诊断标准 (第3版)(CCMD-3)》中AD诊断标准，且汉密尔顿抑郁量表(HAMD，17项)≥18分，均为首发未经系统治疗的患者，排除有严重心、肝、肾病史的患者，由于其他原因所致的抑郁障碍 ......