李惠清，刘广红，高春阳

    1.漯河医学高等专科学校第三附属医院内一科，河南漯河 462002；2.牡丹江医学院附属红旗医院外二科，黑龙江牡丹江 157011

    血液黏度高、血流缓慢及血管壁的损伤是造成血栓形成的三大主要原因[1]，高血压脑出血后(包括脑出血术后)并发血栓形成的患者是否能够进行抗凝、抗血小板治疗，减轻和防止血栓延续，临床一直认为两者治疗原则互相矛盾，一般仅给予对症和加强护理。过去认为高血压肯定是阿司匹林应用的禁忌证[2]，然而，高血压脑出血急性期患者出现下肢深静脉血栓(DVT)的治疗是否能够使用抗凝、抗血小板治疗，何时开始治疗，临床治疗一直处于探索中。针对2006年8月～2010年10月我院50例脑出血患者出现的栓塞进行临床试探性治疗。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2006年8月～2010年10月我院CT证实有脑出血的50例住院患者作为观察对象，所有患者均给予内科保守治疗或实行脑出血术后<10 d，彩超证实下肢静脉血栓形成，无明显脏器功能衰竭，血压控制相对平稳[≤150/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]，血小板及凝血四项无出血倾向。下肢深静脉血栓堵塞情况：完全性堵塞32根，其中，股静脉(FV)21根，腘静脉(PV)11根；不完全性堵塞18根，其中，股静脉11根，腘静脉7根，共计50根。下肢深静脉血栓分布情况：左股静脉22根，右股静脉8根，左腘静脉16根，右腘静脉4根，共计50根。

    依据血栓发生部位将患者随机分为两组，治疗组25例，男 16 例，女 9 例；年龄 38～65 岁，平均(48.5±9.2)岁。 对照组25 例，男 14 例，女 11 例；年龄 39～64 岁，平均(47.6±9.4)岁。两组患者在性别、年龄等方面比较 ......