张 炜，王保国

    1.首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科，北京 100050；2.首都医科大学第十一临床医学院(北京三博脑科医院)麻醉科，北京 100093

    氟比洛芬酯(flurbiprofen axetil，FA)将非甾体类抗炎药氟比洛芬酯化，通过抑制前列腺素(prostaglandin，PG)的合成发挥镇痛效应[1-2]。氯诺昔康亦为常用于麻醉的一种非甾本类抗炎药。近年来，氟比洛芬酯和氯诺昔康在术中的超前镇痛作用被广泛研究[3-5]，但其对全身麻醉药物用量的影响则鲜有报道。幕上开颅手术既要保证麻醉充分，又要避免麻醉药逾量，从而提高苏醒期质量，以便及时评估神经功能。研究旨在观察术前静脉注射氟比洛芬酯对幕上脑肿瘤切除术中异氟醚摄取量的影响，并与氯诺昔康作一比较。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院择期行小脑幕上脑肿瘤切除术的60例患者，年龄18～60岁，ASA I～Ⅱ级。患者清醒合作，并已知情同意。无非甾体类抗炎药禁忌证。将所有患者随机、双盲、平均分为生理盐水组、氯诺昔康组[16 mg(可塞风；粉剂：8 mg/支；奈科明有限公司)]和氟比洛芬组[100 mg(氟比洛芬酯脂微球注射液；5 ml∶50 mg/支；北京泰德制药)]，每组各 20 例。

    1.2 方法

    患者入手术室后常规监测血压(BP)、心电图(ECG)、血氧饱和度和脑电双频指数(bispectral index，BIS)，静脉给予咪达唑仑0.05 mg/kg，每隔1 min记录血压，取3次平均动脉压(mean arterial pressure，MAP)的平均压值作为基础 MAP。麻醉护士根据随机分组表给予观察药物15 min后麻醉诱导，依次静注舒芬太尼 0.4 μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg后行气管内插管 ......