林小武，刘振峰，张蓉蓉，陈诗园

    广西壮族自治区柳州市肿瘤医院中医科，广西柳州 545006

    膝骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA)为中老年人常见病、多发病，属中医“骨痹”、“痛痹”等范畴。为了探讨从寒瘀论治膝骨性关节炎的临床疗效，2008年9月～2010年5月笔者对符合诊断和纳入标准的100例膝骨性关节炎患者分别采用中药熏洗、中药热敷加红外光治疗对照观察，取得较好疗效，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究纳入的100例KOA患者为2008年9月～2010年5月我院门诊与住院患者，将其随机分为治疗组和对照组，每组各50例。在治疗组中，男9例，女41例；年龄50～81岁，平均(68.08±7.30)岁；病程最长 19年，最短 4个月，平均(4.42±3.62)年；治疗前 VAS 疼痛评分为(6.82±0.66)分，Lequesne疼痛功能指数为(17.28±2.17)。在对照组中，男10例，女40例；年龄 52～80 岁，平均(67.34±5.63)岁；病程最长 13 年，最短6 个月，平均(3.90±3.21)年；治疗前 VAS 疼痛评分为(6.54±0.61)分，Lequesne疼痛功能指数为(16.58±2.25)。两组性别、年龄、病程和病情资料比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断、纳入、排除标准

    1.2.1 西医诊断标准 符合《骨关节炎诊治指南(2007年版)》膝骨性关节炎诊断标准[1]：①近1个月内反复膝关节疼痛；②X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成；③关节液(至少2次)清亮、黏稠，WBC<2000个/ml；④中老年患者(≥40岁)；⑤晨僵≤30 min；⑥关节活动时有骨擦音(感)。综合临床、实验室及X线检查，符合①+②条或①+③+⑤+⑥或①+④+⑤+⑥条者。

    1.2.2 中医诊断、辨证标准 符合《中药新药临床研究指导原则》[2]中痹病的“寒湿阻络证”(肢体关节冷痛沉重或肿胀，局部畏寒、皮色不红、触之不热、遇寒痛增、得热痛减 ......