柳丽华，乔爱珍，张玉珍

    空军总医院肿瘤内科，北京 100142

    上腔静脉压迫综合征(superior vena cave syndrome，SVCS)是肿瘤科常见的急症之一，主要由胸腔内的肿瘤直接侵犯并压迫上腔静脉或肿大的淋巴结压迫上腔静脉所致，其中由肺癌引起的占85%[1]。临床多表现为呼吸困难、颈静脉怒张、胸痛、咳嗽、面颈水肿、胸前部静脉淤血和静脉曲张等[2]，因患者肿瘤病情重，变化大，常需化疗处理。PICC置管术在肿瘤化疗[3]和长期输液治疗[4]中应用越来越广泛，其具有安全可靠、操作方便、穿刺成功率高、并发症少、留置时间长等优点[5]，但导管阻塞和深静脉血栓形成的并发症也成了PICC导管护理的重中之重，对护理工作提出了更高要求，现将我科1例患者的护理体会进行报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本例患者为男性，56岁，确诊为右肺腺癌3个月，为行化疗于2010年12月6日在左侧肘下贵要静脉置巴德三向瓣膜PICC 4Fr导管，采用盲插。置管后胸片示PICC导管头端位于脊柱右侧，第6胸椎下缘水平。2010年12月20日患者出现静脉炎，皮肤色红、疼痛、肿胀，沿静脉走行区域出现硬结，使用蜂蜜加如意金黄散调匀外敷后症状好转。2011年1月7日患者无明显诱因出现导管阻塞，使用三通负压方式灌注尿激酶的方法 ......