王保华

    北京市海淀区清河社区卫生服务中心，北京 100085

    随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，以及我国老龄化趋势的加快，与生活方式密切相关的高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)已成为我国影响居民健康，威胁居民生命的最主要原因。2004～2005年，全国死因回顾性调查结果显示，83%的居民死亡为慢性性病所致，我国城乡居民死因排序第一位的是脑卒中[1-2]。多年来，对慢性病的治疗控制主要依赖药物，结果导致医药费用支出越来越高，而慢性病的患病率、控制率却没有有效遏制。“知己健康管理”是从源头上遏制慢性病的发生与发展，以“健康四大基石”为基础，针对慢性病形成自然进程中根本性和过渡性危险因素，抓住慢性病患者饮食结构不合理、缺乏有效运动量等现象，采取病因治疗(控制危险因素、养成健康生活方式)的同时合理用药，其核心内容为：能量平衡、有效运动、量化指导、规范管理[3]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2009年2月1日～2010年12月31日海淀区清河社区卫生服务中心及其下属2个社区站参加慢性病管理的高血压、糖尿病患者100例，其中，高血压18例，糖尿病46例，高血压合并糖尿病36例。高血压、糖尿病的患者人群筛选均符合《2004年中国高血压防治指南》[4]及《中国糖尿病防治指南》(2004年版)[5]，并经二级以上医院确诊，排除有运动禁忌症者，全部患者均知情、自愿。

    1.2 方法

    为干预对象建立健康档案，收集基本信息(包括一般情况、血压、血糖、血脂四项、尿酸、肌酐等)，建档后的第 1、2、3、4、6、8、10、12 周复诊随访，行 3 个月膳食和运动强化干预。

    1.2.1 运动干预 用知己能量检测仪(耀华康业生产，UX-02型号)监测干预对象的总运动量和有效运动量(中等强度运动并持续20 min以上) ......