巩向玲，姜晓静，丁玉爱，梁 琳

    山东省青岛市黄岛区妇幼保健所，山东青岛 266555

    青岛市黄岛区妇幼保健所对2007～2011年黄岛区胎停育妇女的统计资料显示，该区胎停育发生率为2%～3%，远高于一般文献报道的0.4%～1.0%[1]。黄岛区是汇集电子、石油化工、汽车造修船、新型材料、高新技术、港口物流等产业群的制造业基地核心区，为了探讨社会环境暴露以及个人生产、生活环境与该区胚胎停止发育的高发是否有相关性，笔者采用病例对照方法研究胎停育夫妇和同期正常妊娠夫妇体内重金属含量及生产、生活环境因素的差异性，以期为干预措施的制定提供可靠依据。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2009年1月～2010年12月间，在黄岛区妇幼保健所就诊，经临床确诊早孕，B超检查诊断胚胎停止发育，符合自然流产的夫妇196对，经知情同意后确定为观察组；将同期门诊经B超检查胚胎发育未见异常的早孕夫妇196对，根据知情同意的原则，初步选入对照组进行对照检测，跟踪随访至新生儿出生，检查无异常，则正式选入对照组。

    1.2 研究方法

    1.2.1 血重金属元素含量测定 观察组夫妇在确诊后即时采集静脉血，对照组夫妇门诊孕早期常规保健时采集静脉血，通过原子吸收分光光度计法检测血清中铅、镉、锌、铜重金属元素的含量。血铅、锌、铜正常参考值范围参照《全国临床检验操作规程标准》，血镉正常参考值范围标准参照《公共场所有害物质检测方法》。

    1.2.2 问卷调查 自行设计编制问卷调查表，采用面对面访谈形式，对观察组和对照组夫妇进行生活环境、生活习惯、职业、学历、健康状况等方面的调查记录，分析个体工作、生活环境因素与胎停育的关联性。调查问卷共23个因素列入统计，包括：1年内家庭装修或购买家具，母孕前半年工作、生活环境嘈杂，母孕前半年化工用品暴露，母孕前半年放射线暴露，母孕前半年高温、高湿暴露，母孕前半年振动暴露 ......