赵文成，黎敏莹，何少玲，郑一灵，陈玉兰，周水秀

    广州市番禺区大石人民医院麻醉科，广东广州 511430

    椎管内麻醉具有便捷、经济、术中患者意识清醒和术后呼吸抑制及肺部并发症少等优点[1-2]，但肥胖患者腰椎椎间隙人工手法定位不清，按常规的椎管内穿刺操作，需要反复试探，长时间的反复穿刺会给患者带来恐惧，同时对患者的腰椎也造成了不必要的损伤，有时甚至遗留术后长期腰痛感，且穿刺失败率较高。肥胖可致腰椎椎间隙手法定位困难而造成腰椎穿刺困难，而C臂机对腰椎椎间隙定位准确，减少了盲目穿刺给患者带来的痛苦，避免了穿刺并发症[3]，可以解决腰椎穿刺困难。现将我院使用C臂机对肥胖致腰椎穿刺困难患者进行影像引导定位穿刺的结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2008年10月～2010年10月我院需行腰椎椎管内麻醉且传统手法无法定位出腰椎椎间隙的患者60例，均无腰椎椎管内麻醉史，ASA I～Ⅱ级；年龄 18～60 岁，平均(41.17±11.86)岁；体重 70～90 kg，平均(80.96±5.27)kg。 随机分为 C臂机影像引导定位腰椎穿刺组(A组)和传统常规腰椎穿刺组(B组)，每组各30例。两组患者性别、年龄、体重等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    患者按常规进行术前准备 ......