李 强，贾学军

    银川市第一人民医院急诊外科，宁夏银川 750001

    大咯血是一种严重威胁患者生命安全的急性重症，其病情重、出血量大、进展迅速、无规律，情节严重者如不及时给予治疗，可导致患者死亡。在临床上凡单次咯血量超过300 ml或者24 h内咯血量达600 ml以上者即可诊断为大咯血[1-3]。目前临床上有很多治疗大咯血的手段，其中以急诊手术和非手术治疗两种手段为主。现对两种治疗手段进行临床对比，结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.1.1 对象

    选取2001年2月～2011年2月10年间我院急诊科诊断为大咯血的患者112例患者，男性60例，女性52例，年龄18～86 岁，平均(44.38±6.25)岁，患者均有咯血反复史，每次咯血量 100～800 ml，平均咯血量(2570±350)ml，病程为 2 d～5年，病因比较复杂，其中肺结核69例，支气管扩张症24例，肺脓肿11例，支气管囊肿2例，肺癌2例，曲菌球2例，其他2例，主要表现、检查特点有胸闷胸痛(54例)、双侧啰音(6 例)、患侧啰音(65 例)，患侧呼吸音减弱(26例)，肺内积血实变(80例)，贫血(18 例)，窒息先兆(12 例)等。 回顾患者临床资料，112例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组56例患者接受急诊手术治疗，对照组56例接受非手术治疗，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.1.2 诊断标准

    24 h内咯血量大于600 ml或者单次咯血量大于300 ml。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法

    1.2.1.1 治疗组手术治疗 治疗组56例患者均在急诊就诊2 d内给予手术治疗 ......