钱远宇，罗惠玲，徐 利，刘金华

    1.解放军总医院急诊科，北京100853；2.乌鲁木齐市第一人民医院，新疆乌鲁木齐 830002

    过量、过急的体能训练容易发生横纹肌溶解，这种由于剧烈的运动所致的横纹肌溶解称为运动性横纹肌溶解症(exertional rhabdomylysis，ER)，其主要表现为血磷酸肌酸激酶、肌红蛋白升高，伴肌肉酸痛、尿色加深等表现，严重者并发急性肾功能衰竭、多脏器功能障碍综合征。近期，我们收治了4例因体能训练导致的ER，现将其临床特点及治疗情况报道如下：

    1 临床资料

    病例1：患者男，19岁，因快速仰卧起坐数次后感腹肌肿痛1 d来诊，既往体健，否认肝病及肾病史。入院后神志清，精神差，体温37℃，查体腹平软，全腹压痛，无反跳痛，肌肉表面触痛明显。化验检查尿素氮3.34 mmol/L，肌酐73.9 μmol/L，K+4.05mmol/L，Na+142.3 mmol/L，Cl-104.5 mmol/L；谷草转氨酶57.2 U/L，乳酸脱氢酶221.7 U/L，磷酸肌酸激酶5798 U/L，磷酸肌酸激酶同工酶8.8 U/L。B超示，两侧下腹部腹壁肌肉回声增强，纹理失常、模糊 ......