程海廷 ，王志芹 ，王 杰 ，吴智勇 *，任 伟

    1.湖北省十堰市武当山旅游经济特区医院外Ⅱ科，湖北十堰 442714；2.武汉市武昌医院，湖北武汉 430000；3.武汉大学人民医院心血管外科，湖北武汉 430060

    心脏外伤死亡率高，仅少数能及时发现并得到有效救治。本文回顾2005年1月～2010年5月笔者救治的创伤性心脏损伤11例，分析其损伤原因及诊治经验并报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组11例均为男性患者，年龄17～63岁，就诊时间35min～4 d。其中刀刺伤5例，伤口部位不尽相同，2例伤口位于左第四肋间锁骨中线内侧，1例伤口位于右第五肋间锁骨中线处，1例伤口位于季肋部，1例前胸及后背数个伤口，体表伤口长3～6 cm，伴有失血性休克，有1例伴有心包填塞表现，并伴有心音遥远。伤口均有不同程度的出血，有2例胸前伤口伤道指探指向心脏方向；冠脉支架介入导致冠脉损伤2例，均经心包穿刺引流出血性积液超过500 ml，但是此后仍然出现心包填塞症状；永久心内起搏器植入导致右室破裂1例，该患者主诉起搏器植入后胸痛，CT发现起搏器电极刺穿右心室但B超仅提示少量心包积液；车祸伤导致右心室裂伤1例 ......