张海明，李 著

    湖南省湘潭市第一医院放疗科，湖南 湘潭 411100

    食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，晚期治疗难度较大；我国食管癌发病率较高，也是世界上食道癌死亡率较高的国家之一，年平均死亡率为1.3/10万～90.9/10万；食管癌早期咽下梗噎感最多见，可自行消失和复发，不影响进食，容易忽略；临床症状严重就诊者多处于晚期，丧失手术机会[1]，即使临床判断可以接受手术治疗的患者也有一部分因为年龄、心肺功能、营养状况等因素放弃手术。因此放疗对该类患者来说是一种重要的治疗手段，笔者选择本院近年来行三维适形放疗的可手术患者资料，分析报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择本院2000年6月～2006年6月收治的食管癌患者110例，均为初治患者，单发原发病灶，无锁骨上、腹腔淋巴转移及远处脏器转移，病理分期T1-2N0-1M0。全部患者临床判断可进行手术治疗，其中50例患者因年龄较大、心肺功能不佳以及其他个人因素选择三维适形放疗(放疗组)，男32例，女18例，年龄40～79岁；60例患者选择手术治疗(手术组)，男36例，女24例，年龄37～84岁，两组性别、年龄、病变部位等一般资料比较，见表1。

    表1 两组一般资料比较(例)

    1.2 方法

    1.2.1 放疗采用CT扫描模拟定位 ......