邬梅芳

    湖南省老年医院心内科，湖南 长沙 410016

    近年来有研究表明，同型半胱氨酸(Hcy)水平升高可能是心血管疾病的一个重要发病因素，其在动脉硬化中作用越来越引起人们的重视[1]。为研究H型高血压与急性心肌梗死(AMI)的相关性，现对我院2009年6月～2010年12月收治的120例高血压合并冠心病的患者的Hcy和血脂水平进行分析，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组患者120例，均为我院收治的原发性高血压合并冠心病患者，所有患者入院前均未服用过叶酸、维生素B族药物。高血压的诊断标准符合2000年《中国高血压防治指南》的原发性高血压标准，经过病史、体检及相应的实验室检查排除继发性高血压。冠心病的诊断标准符合国际心脏病学会

    和协会及世界卫生组织临床命名标准化专题组报告中诊断标准。全部患者入院期间行冠状动脉造影检查确诊，轻度高血压23例，中度高血压61例，重度高血压36例；其中，心功能Ⅰ级27例，Ⅱ级39例，Ⅲ级46例，Ⅳ级8例。按照高血压Hcy水平的不同，将其分为H型高血压组(Hcy≥10 μmol/L)59 例和单纯性高血压组(Hcy<10 μmol/L)61 例。 其中，在 H型高血压组中，男 27例，女 32例；年龄 43～75岁，平均(57.2±5.1)岁；AMI 26例，非AMI 33例。在单纯性高血压组中，男28例，女 33 例；年龄 43～79 岁，平均(56.6±4.1)岁；AMI 8 例，非 AMI 53例。两组患者年龄、性别方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 入选及排除标准

    1.2.1 入选标准 AMI的诊断标准为患者有缺血性胸痛持续性时间>30 min，肌钙蛋白Ⅰ水平及肌坏死血清肌酸激酶同工酶升高2倍以上，且有动态变化及冠脉造影证实有冠脉血管闭塞 ......