胡 金 ，徐惠波

    1.吉林农业大学，吉林 长春 130118；2.吉林省中医药科学院，吉林 长春 130012

    心律失常是指心脏的自律性异常或激动传导障碍导致的心动过速、过缓，心律不齐或异位心律的一类病症，其发病率和病死率均较高，大约占自然死亡人数的11%[1]。据统计，我国每年约有60万人死于心源性猝死[2]，其中90%是由恶性心律失常引起，因此对于心律失常的治疗已成为广大医药工作者一直以来关注的焦点。临床上对心律失常的西药治疗具有作用迅速、疗效确切等特点，但其副作用较大，都具有致心律失常作用。近年来中药抗心律失常的作用得到了更多的关注，如稳心颗粒的出现使得人们对中药抗心律失常有了一个全新的认识，本文就近年来中药抗心律失常的研究作一综述。现报道如下：

    1 中药抗心律失常作用

    1.1 单味中药抗心律失常

    中药抗心律失常目前在临床上已得到了普遍的认可，据报道有131味中药都具有一定程度的抗心律失常作用，其中包括人参、三七、西洋参、苦参、山楂等。

    人参(Panax ginseng C.A.Mey.)为五加科植物，主要活性成分为人参皂苷。目前从人参中共分离得到30余种人参皂苷[3]，其中，原人参二醇型皂苷(panaxadiol saponins，PDS)和原人参三醇型皂苷 (panaxatriol saponins isolated from Panax notoginseng，PTS)占大部分[4]。 研究发现，人参皂苷 Re(ginsenoside Re)、人参皂苷Rb(ginsenoside Rb)、人参皂苷Rh(ginsenoside Rh)、人参皂苷 Rg(ginsenoside Rg)、人参皂苷 Ro(ginsenoside Ro)均具有抗心律失常作用，其中Re作用最强，具有胺碘酮样作用。有研究表明，当苷元不同，连接糖的数目相同时，其抗心律失常的活性顺序为：原人参三醇型>齐墩果酸型>原人参二醇型[5]。Re属三醇型皂苷，对异丙肾上腺素致家兔室性心律失常具有保护作用，对大鼠缺血再灌注致心律失常具有对抗作用，能够使心律失常出现的时间推迟，持续时间缩短，并降低心律失常的发生率，这些结果表明，Re具有明显的抗心律失常作用[6]。

    三七[Panax notoginseng(Burk.)F.H.Chen]亦为五加科植物，对其抗心律失常的作用研究多集中于三七中的人参总皂苷(panax notoginseng saponins，PNS)及其主要成分 PDS 和 PTS ......