邢晓博，刘福颂，张丙印，刘 歆，樊光红

    山东省青岛市第三人民医院心内科，山东 青岛 266041

    慢性充血性心力衰竭(CHF)是极为严重而常见的临床综合征，是各种心血管疾病的危重阶段。近年来，通过对心力衰竭患者进行氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)等生物标志物进行检测及综合分析发现，NT-proBNP、hs-CRP的水平对心力衰竭诊断、严重程度评估和治疗有重要的指导意义。本文通过探讨NT-proBNP、hs-CRP与脾肾阳虚型慢性心力衰竭的相关性，进一步为脾肾阳虚型心力衰竭的中医辨证分型客观指标提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2010年9月～2011年8月在我院确诊并住院治疗的心力衰竭患者180例，进行NYHA分级和辨证分型。其中，男 95 例，女 85 例；年龄 54～88 岁，平均(69.64±10.63)岁。在入选的病例中，冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)115例，高血压性心脏病41例，心肌病8例，心瓣膜病16例。入选患者心功能为Ⅱ～Ⅳ级。

    1.2 方法

    1.2.1 诊断标准 心力衰竭诊断标准：依据中华医学会心血管病分会2007年制订的《慢性心力衰竭诊断治疗指南》[1]；慢性充血性心力衰竭中医辨证分型标准在参考1993年版 《中药新药临床研究指导原则》[2]基础上，按照临床实际及实用特点，将其重新辨证分型。辨证分型的判定至少由3名主治以上医师分别独立完成。经辨证分型后，180例心衰患者分为脾肾阳虚型90例和非脾肾阳虚型90例两组。

    入选标准：所有病例必须符合中华医学会心血管病分会2007年制订的 《慢性心力衰竭诊断治疗指南》的标准 ......