杨正爱

    甘肃省临洮县人民医院妇产科，甘肃 临洮 730500

    产科出血是孕产妇死亡的主要原因，而产后出血是产科出血的主要原因，因此，防治产后出血是降低孕产妇死亡率的主要措施之一[1]。目前普遍应用宫缩剂(如缩宫素、催产素、麦角新碱和卡孕栓等)预防产后出血，其中，卡孕栓因其使用方便、无损伤、安全有效而逐渐引起临床医生的重视。由于卡孕栓仅在小范围内得以使用，尚缺乏大范围、大样本的研究，因此，其安全性和效果还有待证明[2]。本研究通过比较卡孕栓和缩宫素预防产后出血的疗效和安全性，以期为卡孕栓的临床合理使用提供依据。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2006年8月～2010年11月于我院分娩的产妇202例，年龄20～39岁，孕周36～42周，孕次不限。纳入标准：足月妊娠(≥37周)阴道分娩的单胎产妇，无前列腺素使用禁忌证，无严重妊娠合并症，无严重内科合并症，如心、肝、肾功能不全、贫血(血色素0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    观察组：缩宫素10 U用10%葡萄糖20 ml稀释，胎儿娩出后，缓慢静脉推注；将1 mg卡孕栓于胎儿娩出后用手指送入产妇肛门，深度不小于4 cm，一般以6 cm左右为宜。对照组：缩宫素20 U加入500 ml 50 g/L葡萄糖生理盐水中静滴。用称重法计算出血量，即产前分别将产后2、24 h用于收集产妇出血的用品(如纱布、纸垫、卫生巾、塑料袋等)称重，所有上述物品用过后均收集在塑料袋中并及时密封，分别于产后2 h及24 h称重 ......