李顺芳，何映坪

    广东省佛山市中医院呼吸内科，广东 佛山 528000

    老年人各系统器官功能减退，抵抗力下降，呼吸道黏膜萎缩，纤毛运动能力减弱，净化功能降低，咳嗽反射减弱，咳嗽无力，痰液不易咳出，易形成痰液阻塞小气道，严重影响通气功能，并使细菌在呼吸道内繁殖，导致肺部感染。多种因素在慢性炎症发展的过程中互为因果循环[1]，因此在常规治疗的同时，通过吸痰消除呼吸道内分泌物，是保持呼吸道通畅，改善气体交换，防止肺感染、肺不张的一种干预措施。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2010年1月～2011年2月入住我院呼吸科的38例老年肺部感染的患者，其中，男22例，女16例；年龄68～89岁；中风后遗症伴肺感染20例，COPD急性发作8例，支气管扩张伴感染7例，肺癌晚期合并肺感染3例。将患者随机分为实验组和对照组。两组年龄、性别、感染严重程度、病种及通气状况等差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 用物 电动吸痰机一台，一次性无菌吸痰包(内有吸痰管一根、一次性无菌手套一副、一次性治疗巾一张)，0.9%生理盐水250 ml。

    1.2.2 治疗方法 实验组：①患者予双腔氧管给氧，氧气浓度根据医嘱调节，取去枕平卧位，头稍向后仰，颈过伸。②床边心电监测心率、呼吸、氧饱和度。③按鼻腔吸痰法，打开一次性无菌吸痰包，患者胸前铺治疗巾，倾倒生理盐水适量，调节吸痰机负压为0.03～0.04 Mkpa ......