杨鸿发

    云南省大理州人民医院骨科，云南大理 671000

    去氨加压素是人体精氨酸加压素的衍生物，能够提高血浆凝血因子Ⅷ的水平，增强血小板功能，发挥止血作用，因而被广泛应用于失血量较多的外科手术，以减少围手术期失血量[1]。人工髋关节置换术手术创面大、失血量较多，延缓了患者康复时间。笔者对2008年5月～2010年5月收治入院的62例拟行单侧THA的患者进行研究，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组资料选自我院2008年5月～2010年5月收治入院的62例拟行单侧THA的患者，男28例，女34例，年龄28～63岁，体重44～83 kg，采用随机数字表法将62例患者分为治疗组和对照组，每组31例。术前两组患者检查血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及肝功能均正常，两组患者术前2周内均未行药物抗凝治疗。

    1.2 方法

    治疗组：麻醉诱导前30 min给予醋酸去氨加压素注射液(1 ml∶15 μg)1 支，隔 8 h 再次给予 1 支；术中常规使用止血带，术后第1、2、3天每天给予醋酸去氨加压素注射液(1 ml∶15 μg)1 支。 每次应用醋酸去氨加压素注射液 1 ml∶15 μg，用生理盐水稀释到50 ml，在30 min内静脉缓慢滴注。对照组：麻醉前30 min给予1支安慰剂，隔8 h再次给予安慰剂1支；术后第1、2、3天每天给予安慰剂1支。每次应用安慰剂注射用水1ml，用生理盐水稀释到50ml，在30min内静脉缓慢滴注。

    1.3 观察指标[2]

    记录手术时间及失血总量(出血量计算：术中出血采用纱布和纱条称重法算出 ......