杨靖逸，陈加源，陶客言

    四川省医学科学院·四川省人民医院放射科，四川成都 610072

    放射实践中应严格遵循ALARA(as low as reasonably achievable)原则[1]。近年来，随着CT技术的迅速发展，副鼻窦CT图像拥有精确的解剖学定位和优质的密度分辨率，目前已经逐步取代X线平片成为诊断副鼻窦病变的主要检查方法。但副鼻窦邻近晶状体、甲状腺及骨髓，这些器官及组织对X线均十分敏感。在副鼻窦CT扫描过程中，甲状腺及骨髓可以通过铅防护而避免接受过多放射剂量，但晶状体在副鼻窦检查时很难实现有效防护。因此，很多学者倡导儿童及成人的副鼻窦CT扫描过程中采用合理的低剂量扫描技术来减少对晶状体等重要器官的损伤。国内外已有一些关于副鼻窦CT低剂量扫描技术的研究报道，但均限于64层或以下的多层 CT 扫描机[2]。 双源 CT(dual-source computer tomography，DSCT)具有扫描速度快、层面薄及各向同性等优点,能够获取副鼻窦高分辨率优质图像。因此，DSCT技术在副鼻窦病变诊断中具有广阔的应用前景。本研究旨在讨论DSCT副鼻窦成像技术的最优剂量及其临床应用的可行性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    前瞻性选择我院2010年2～7月来我科行副鼻窦DSCT检查的临床疑诊急性鼻窦炎患者120例，其中，男52例，女68例，年龄17～75岁，中位年龄41.5岁。将所有扫描对象随机分为6组，每组20例，分别采用不同管电压和(或)管电流对不同组病例进行副鼻窦DSCT成像，第1组采用120 kV，200 mAs；第 2组采用 120 kV，100 mAs；第 3组采用 120 kV，50 mAs；第 4组采用 100 kV，100 mAs；第 5组采用 100 kV，50 mAs；第6组采用80 kV，100 mAs。扫描前征得患者的知情同意，如影像质量达不到诊断要求则改用常规剂量，即应用第一组的扫描条件重新采集图像1次。

    1.2 仪器与方法

    扫描设备为DSCT扫描仪(SIEMENS SOMATOM DESINITION)。患者仰卧位于检查床上，听眦线垂直于床面，用铅围裙和铅围脖对非检查部位进行遮盖防护，扫描范围为上颌窦的下方至额窦上方 ......