严妍

    华中科技大学同济医学院附属荆州医院肿瘤科，湖北荆州 434020

    随着整体护理的深入开展，健康教育工作已成为整体护理中不可缺少的重要部分[1]。肿瘤作为身心疾病的一种，患者及其家属的健康指导必不可少，其中肿瘤化疗患者的健康教育尤其重要。健康教育路径表是通过系统的有计划、有目的、有反馈的方法对患者化疗全过程进行阶段性的健康指导，使肿瘤患者增强抗癌的信心，激发主观能动性，积极配合治疗，减轻患者在化疗期间的身心痛苦，消除患者恐惧和心理负担，获得更好的优质护理[2]。2009年3月我科制订了健康教育路径表并实施应用，效果较好。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2009年6月～2009年12月我院肿瘤科收治的86例肿瘤患者。其中，男53例，女33例；年龄18～65岁，平均(48.45±1.64)岁；文化程度初中以下 11例，初中 28例，高中以上47例；鼻咽癌38例，宫颈癌25例，肺癌15例，非霍奇金淋巴瘤8例。患者均为首次入院进行化疗。按患者入院的先后顺序编号，奇数者为实验组，偶数者为对照组，每组各43例。两组在年龄、职业、文化程度、病情、病种等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组

    采用常规健康指导，由责任护士在患者入院、住院、出院时给予健康教育，其他时间进行随机健康教育。

    1.2.2 实验组

    除进行常规健康指导外，采用健康教育路径表进行健康指导。三阶段中个体心理干预均采取以下方式进行：科室固定排班，每天下午由专人(肿瘤科工作5年以上主管护师)按照健康教育路径表在患者化疗的前、中、后期进行个体指导，主要涉及心理干预、健康教育、静脉炎的预防及处理等内容。见表1。

    表1 健康教育路径表

    1.2.2.1 化疗前 ①给予心理上干预和支持。对新入院的患者，详细介绍环境、主管医生和护士，提供有关医院常规、治疗、护理等各方面的信息 ......