陈虹

    湖北医药学院附属人民医院药学部，湖北十堰 442000

    药物性皮炎简称药疹，是通过口服、注射、吸入等多种途径给药后引起的皮肤黏膜炎症反应[1]，是临床上常见的不良反应之一，对人体的危害很大，其干扰了疾病的诊断与治疗，能使原有的病情更加复杂，甚至导致病情恶化，还可能是其他严重不良反应的先兆[2]。重症药疹皮肤损害严重，如合并严重内脏损害，死亡率高达30%[3]。药疹虽见于皮肤表面，但实质属于药品不良反应(ADR)，为了揭示氨苄西林胶囊ADR发生的特点，使人们更加充分地认识其安全性，笔者对氨苄西林胶囊引起药物性皮炎的发病情况及病情的演变进行了分析。现报道如下：

    1 临床资料

    患者60岁，女性，因牙痛于2010年6月5日就诊于社区医疗门诊部，询问药物过敏史：对青霉素不过敏，但对头孢类药物过敏。医生给予氨苄西林胶囊(成都东阳百信制药，批号：20091201)治疗，0.5 g/次，2 次/d。 2 d 后，患者四肢暴露部位出现大小不等片状红斑，立即停药，期间症状不减并逐步扩散。于第4天在社区医疗门诊部静滴抗过敏药(葡萄糖酸钙、维生素 C、地塞米松)3 d，1次/d，症状未减轻，而趋于严重。面部、躯干、四肢弥漫性红斑，颜色由潮红变为紫绀，针头大丘疹，部分融合成片，以面部、臀部、双下肢最明显，散在抓痕，未见明显糜烂、渗出、水疱，同时伴胸闷、气喘。随即转诊三甲医院进行药物治疗。入院后查体：体温36.6℃，脉搏86次/min ......