杨国进，刘玉林，钱忠升，陈为民，王国喜

    江苏省姜堰市人民医院骨科，江苏姜堰 225500

    胫骨的多段骨折是指胫骨干有两处或两处以上骨折，大多是由于高能量暴力引起，局部软组织损伤重，骨折移位或粉碎明显，骨折不愈合和感染的可能性也较高，其治疗的难度相对较高。我院自2006年2月～2009年2月应用锁定加压接骨板(locking compression plate，LCP)结合微创经皮钢板固 定 (minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis，MIPPO)治疗25例胫骨多段骨折，取得了满意的疗效。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2006年2月～2009年2月笔者应用LCP结合MIPPO微创治疗胫骨多段骨折25例，其中，男14例，女11例；年龄在21～56岁之间，平均34岁；骨折部位发生在左侧12例，右侧13例；导致骨折的原因：交通事故13例，重物压砸致伤7例，高处坠落伤5例。骨折分类：按AO骨折分类法[1]，25例均为42-C2型多节段骨折，其中，闭合骨折17例，开放骨折8例；17例合并腓骨中下段或者外踝骨折，8例合并腓骨上段骨折。一般入院后接受手术的时间：开放性骨折4.5～7 h，平均5.5 h；闭合性骨折 5～10 d，平均 7 d。

    1.2 方法

    1.2.1 手术方法 术前对患者检查双下肢全长片、双胫腓骨正侧位片，测量健侧，以选用合适的钢板长度，按照健侧肢体塑性。手术时采用持续硬膜外麻醉，患者取仰卧位，常规消毒，最先进行腓骨切开复位钢板内固定 ......