陈计赏，陈贵俦，冯玉珊

    广东省阳江市人民医院乳腺外科，广东阳江 529500

    随着影像诊断设备的改进与技术的提高，人们防癌意识的增强及健康普查的开展，查体时发现乳腺直径小于1 cm、不可触及的隐匿性病变逐年增多，并确有不少患者在活检时发现不典型增生甚至早期微小癌[1]，因此应该重视对该类病灶的活检及切除，以便及时对早期癌变的诊断治疗及癌前病变的彻底治疗，从而提高乳腺癌总体治愈率。但针对乳腺不可触及的肿物在采取传统开放手术活检时较为困难，无法准确获取标本。2002年Fine等[2]描述在超声引导下运用真空辅助系统(Mammotome活检系统)连续获取组织标本的手术方式。1994由美国Drs.Burbakn，Parker及Fogaty研制Mammotome并应用于临床。该手术在对乳腺不可触及的病灶准确活检中有较大优势。我院于2010年引进了新型的EnCor真空辅助旋切系统(Mammotome活检系统改进后)，现将目前使用的治疗体会报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    150例均为2010年8月～2011年4月在我科接受EnCor微创旋切手术的直径小于1 cm、不可触及的乳腺肿物患者(乳腺影像学BIRADS[3]评级Ⅲ～Ⅴ级病灶)。所有患者均为女性，年龄16～79岁，中位年龄44岁。150例患者共285个肿物，所有肿物影像学测量直径均小于1 cm，临床不可触及。其中，肿物直径小于0.5 cm有113个，肿物直径在0.5～1 cm之间有172个，超过95例为一侧或双侧多发肿物。

    1.2 仪器

    超声仪为美国Acson数字化彩色超声诊断仪，探头频率7.5 MHz。EnCor为美国SenoRx公司生产；根据病灶大小，选用7G规格活检针。EnCor乳腺活检系统由旋切刀手柄 ......