陈振强，笱晓葵*，王小明

    1.荆州市公安卫生学校，湖北公安 434300；2.湖北省公安县第一人民医院内科，湖北公安 434300

    非杓型高血压是由于体内神经内分泌动态调节综合平衡紊乱所导致的血压昼夜节律异常，由于其持续性血压增高导致心血管高水平的血压负荷，故较血压昼夜节律正常的杓型高血压具有更大的发生靶器官损害和临床事件的风险[1]。本研究旨在观察非杓型高血压患者不同时间应用厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊(商品名安利博)后各血压参数的变化，探讨其最佳用药时间，以便将其血压的昼夜节律由非杓型纠正为正常的杓型。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    从2008年10月～2010年10月在我校门诊及教学医院就诊的原发性高血压患者中选择同时符合如下标准的患者：①血压达2005年《中国高血压防治指南》高血压诊断标准[2]；②24 h动态血压监测(ABPM)确定为非杓型高血压(SBP昼夜差值百分比<10%)[3]；③排除继发性高血压、合并有明显心、脑、肝、肾损害及糖尿病；④排除对厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊产品中任何成分及磺胺类药物过敏者。入选对象80例，其中，男49例，女31例，年龄43～71岁。均获得知情同意。

    1.2 方法

    1.2.1 诊室血压测量与24 h ABPM 8:00～10:00测量诊室血压，患者坐位休息15 min后测量其左侧肱动脉血压3次，每次间隔2 min以上，其平均值即为该患者诊室血压值 ......