刘义德 ，刘 志

    1.沈阳急救中心急诊科，辽宁沈阳 110006；2.中国医科大学附属第一医院急诊科，辽宁沈阳 110001

    急性肺损伤 (acute lung injury，ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性进行性呼吸衰竭，临床表现为呼吸窘迫和顽固性低氧血症。引起ALI/ARDS的原因很多，可以分为内源性因素(严重肺炎等)和外源性因素(胰腺炎、休克等)[1]。国内外研究发现，肺内因素和肺外因素引起的ALI在发病机制、临床表现和治疗效果上有所不同。近年来，在临床治疗观察中人们发现，长期饮酒能明显增加危重患者ALI/ARDS发病率及病情严重程度[2]，但其发生机制仍未明确。新近研究表明，可能与肺组织氧化及抗氧化机制有关[3]。为明确长期饮酒对肺内、外源性因素引起肺损伤的发病机制是否存在差异，本研究在建立长期饮酒大鼠模型后，分别给予气管内注入和腹腔内注射大肠杆菌脂多糖(LPS)建立内、外源因素引起的肺损伤模型，观察肺、肝组织还原性谷胱甘肽(glutathione，GSH)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)、丙二醛(malonaldehyde，MDA)的变化，探讨在长期饮酒情况下两种原因引起的肺损伤是否存在差异，为临床治疗提供理论和实践依据。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物

    选择雄性SD大鼠36只，体重210～250 g，均由中国医科大学实验动物部提供；饲养环境温度为(23±2)℃，日照时间为12 h/d；分6笼饲养，每笼6只。各大鼠间基本情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 试剂和仪器

    试剂：LPS购自Sigma公司，GSH检测试剂盒、SOD检测试剂盒、MDA检测试剂盒均购自南京建成生物工程研究所。仪器：血气分析仪(AVL公司，瑞士)，低温高速离心机(日立公司，日本)，紫外分光光度计(上海第三分析仪器厂，中国)，电子天平仪，恒温水浴箱，电动匀浆器。

    1.3 实验方法

    1.3.1 大鼠长期饮酒模型建立 将大鼠随机分为饮水组和饮酒组，每组18只。按照文献[4]中方法，建立大鼠长期饮酒模型，先将大鼠适应喂养3 d，然后将6%酒精替代饮水给予饮酒组大鼠饮用3 d，再换成10%酒精饮用4 d，以后给予20%酒精连续饮用5周。饮水组大鼠自由饮水 ......