何 薇，郭丽荣，王 婷，周 宁

    昆明市延安医院内分泌科，昆明 650051

    糖尿病与恶性肿瘤是威胁人类健康的两大常见疾病，近年来发病率呈上升趋势。很多研究[1-4]表明，糖尿病与恶性肿瘤存在一定相关性，尤其是胰腺癌、肝癌、肾癌等。一些研究认为，2型糖尿病(T2DM)是长期胰腺内分泌功能紊乱的一个标志，高血糖又可对胰岛细胞产生持续刺激，长期这样相互作用，必将导致恶性循环，使血糖控制不佳、胰腺功能受损[5]。CA242是一种蛋白型糖抗原，常作为胰腺癌、消化道恶性肿瘤、卵巢癌等恶性疾病的非特异性肿瘤标志物[6]。近年有研究发现，糖尿病血糖控制不佳者CA242阳性率可能增高，当血糖控制后，两者也会逐渐下降，并推测CA242的升高是持续性高血糖所致[7]。本研究通过检测2009～2010年在我科住院的T2DM患者血清CA242变化，分析CA242水平与2型糖尿病的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    入选标准：符合 《中国2型糖尿病防治指南》(2007年版)T2DM诊断标准[8]。排除标准：①曾有急慢性胰腺炎病史者；②胰腺手术外史及既往明确有肿瘤病史者；③有肝胆疾病病史者；④有甲状腺疾病者；⑤有卵巢肿瘤及严重感染者。本研究共入选符合条件患者408例；其中，男208例，女200例；平均年龄(57.6±10.2)岁，平均病程(8.3±3.1)年。 按血清CA242水平，将研究对象分为CA242阴性组216例(<10 IU/ml)和 CA242阳性组 192例(≥10 IU/ml)。 两组之间年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

    1.2 观测指标及检测方法

    受试者在入院后第2天早上7:00(均过夜空腹8～12 h)，未进食，未经用药，晨起抽静脉血送生化室测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和 CA242 ......