顾 擎 ，王锡智 ，赵皙萍

    1.苏州大学医学院，江苏苏州 215006；2.上海交通大学医学院苏州九龙医院泌尿外科，江苏苏州 215021

    精索静脉曲张(Varicocele，VC)是男性常见病之一，以精索静脉蔓状丛的延长、扩张和迂曲为特征，引起睾丸、附睾形态结构的改变和功能障碍，影响精液参数的变化，成为男性不育的重要原因，占男性不育症病因的第一位[1]；在男性不育中发病率为40.0%～57.4%[2]。笔者采用双孔腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张32例，在术后无复发、并发症少的基础上，具有损伤轻微、恢复时间短、操作简单、手术时间短、切口小而美观等诸多优点。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2010年3月～2011年8月我科住院患者32例，年龄 22～40 岁，平均(27.84±5.13)岁；病程 7～45 个月，平均(32.63±6.91)个月；左侧精索静脉曲张28例，右侧1例，双侧3例；32例患者均有不同程度睾丸坠胀感，其中，31例因婚后不育就诊，1例精液常规正常。经超声多普勒诊断为精索静脉曲张，精索静脉平均内径为(2.540±0.052)mm。

    1.2 手术方法

    全身麻醉成功后，留置导尿，取平卧位。术野常规消毒、铺巾，取脐下缘弧形切口1 cm，提起腹壁，刺入气腹针 ......