李平萍，李传文，孙庆燕

    山东省济宁医学院附属医院麻醉科，山东济宁 272000

    非体外循环冠状动脉搭桥手术(off pump coronary artery bypass grafting surgery，OPCABG)由于具有不停跳、无需心肺转流、对血流动力学干扰和应激相对轻的特点以及具有能缩短手术时间、减少术后并发症、恢复快等优点，目前越来越受到重视[1-2]。在临床麻醉中，舒芬太尼和丙泊酚是近年应用于心脏手术麻醉的药物，因其可控性好、镇痛完善、术后苏醒迅速等优点现已广泛被应用于心血管手术的麻醉[3]。为进一步探讨舒芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果，笔者进行了对照研究，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2011年1～5月间在我院麻醉科择期行非体外循环冠状动脉搭桥手术(OPCABG)66例患者作为研究对象。入组标准：符合非体外循环冠状动脉搭桥手术使用条件，ASAⅡ～Ⅲ级，射血分数(EF)≥45%。排除标准：①充血性心力衰竭，②肾功能不全，③年龄≥75岁，④未控制的高血压，⑤心肌梗死≤3个月，⑥急诊冠状动脉旁路移植术。66例患者中，男49 例，女 17 例；年龄 49～76 岁，平均(63.9±12.6)岁；体重 53～84 kg，平均(67.2±9.7)kg；术前心功能分级：Ⅱ级 39 例，Ⅲ级27例；疾病诊断：不稳定心绞痛31例，陈旧性心肌梗死23例，亚急性心肌梗死12例；病变程度：1支病变8例，2支病变20例，3支病变31例。将66例患者随机分为观察组(34例)和对照组(32例)，两组患者在性别、年龄、体重、疾病种类及病变程度等方面经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    表1 两组围术期血液动力学评分结果比较() ......