徐旭

    辽宁省阜新市第二人民医院，辽宁 阜新 123000

    自从国家要求开展“临床药师制度”工作以来，我国一线城市的一些大型医院借助先进的设备和雄厚的人才优势率先开展了临床药学工作，卫生部也组织举办了临床药师培训的工作，但由于地域、经济等条件的限制，在我国三线、四线城市中，临床药师的工作如何开展，如何使药学部门的工作从药品供应型向“以患者为中心”的工作模式转变，成为医院药学部门面临的一个重要问题。我院作为三线城市的三级综合医院，由高级职称的药师向临床药师转变正在逐渐开展着，笔者做为我院临床药师队伍中的一员，谈谈临床药师在临床中的工作体会。

    1 临床药师工作的开展情况

    1.1 处方点评工作

    我院临床药学室根据国家颁布的《处方管理办法》、《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用指导原则》等要求，在药学室编写的《药讯》药政法规专栏中，及时将新法规、新规则发放给临床医师，并根据国家要求，进行处方点评，填写处方点评表，将处方点评情况上交医院门诊管理部门，使不合格处方直接与科室绩效考核挂钩。同时，针对药局调剂室、药学室将临床常见不合格处方进行归纳总结(表1)。临床药师组织调剂人员进行业务学习并考试，考试的结果也与其本人的绩效考核挂钩。

    1.2 病例调查

    临床药师重点抽查我院围术期病例，根据《抗菌药物临床应用指导原则》及卫生部办公厅《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》要求，调查分析围术期抗菌药物应用情况，发现我院在预防用药指证、用药时机、药物选择、联合用药、术后用药时间等方面，存在着不合理现象(表2) ......