谭庆玲

    湖北民族学院附属医院，湖北 恩施 445000

    多囊卵巢综合征(PCOS)是以高雄激素和高胰岛素水平及胰岛素抵抗为特征的内分泌代谢疾病。有研究提出PCOS发病于青春期[1]，但因缺乏青春期的诊断标准而不能早期诊断治疗。本研究针对青春期PCOS患者的内分泌和代谢改变与正常青春期女性对照，探讨青春期PCOS患者的内分泌代谢特征。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2009年3月～2011年6月我院妇科诊断为PCOS的青春期患者87例为PCOS组，其中52例体重指数(BMI)≥25 kg/m2或腰臀比(WHR)≥0.85 者为肥胖组(OB-PCOS)，年龄(17.4±2.3)岁；35 例 BMI<25 kg/m2，WHR<0.85 者为非肥胖组(NOB-PCOS)，年龄(16.6±2.8)岁。 正常对照组 102 例，为我院健康体检中心体检的初中女生，排除其它内分泌疾病、月经规律者，同样根据BMI或WHR分为OB-CON组22 例，年龄(16.1±2.5)岁；NOB-CON 组 80 例，年龄(16.9±2.7)岁。各组间年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    PCOS诊断标准：采用2003年鹿特丹会议诊断共识的原则[2]。超声诊断标准：所有研究对象均于月经周期第3～9天(闭经及月经稀发者不受此限)检测子宫、卵巢大小，内膜厚度及每侧卵巢大小、卵泡大小及个数。

    人体测量按WHO方法进行：赤足身高精确到0.5 cm；体重精确到100 g。立位测体围周径，精确到1 mm：腰围取两侧腋中线第12肋下缘至髂前上嵴连线中点，臀围取臀部最突出水平周径，计算BMI和WHR。

    激素水平测定：月经周期第3天测定睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、促黄体生成素(FSH)，过夜禁食10～12 h测定胰岛素(放射免疫法，试剂由三维潍坊生物技术有限公司提供)和血浆葡萄糖(葡萄糖氧化酶法)，空腹总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，测定采用日立-7060全自动生化分析仪 ......