蔡 伟 ，李 健 ，张 薇 ，徐积兄 *

    1.南昌大学基础医学院医学生物学教研室，江西 南昌 330006；2.南昌大学第一附属医院内分泌科，江西 南昌 330006

    最初研究提示，抵抗素是啮齿类动物脂肪细胞分泌的一种细胞因子，与胰岛素抵抗有关，可能是联系肥胖与2型糖尿病的桥梁[1]。目前越来越多的证据表明，人类的抵抗素表达在多种非脂肪细胞包括单核细胞等作为一种炎症细胞因子，可能参与炎症过程[2-3]。众所周知，糖耐量减低者(IGT)心脑血管病变发生率较糖耐量正常者(NGT)明显增高。而且IGT者抵抗素水平也较NGT者明显升高[4]。二甲双胍不但具有减少胰岛素抵抗以抗高血糖的作用，同时具有降糖以外的作用如抗炎症等[5]，减少糖尿病心脑血管病变的发生发展。故本研究旨在探讨盐酸二甲双胍对IGT者血清抵抗素水平的影响作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    自2010年4月～2011年8月，在南昌大学第一附属医院内分泌科门诊进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的人群中，选取糖耐量减低者(IGT)96例，年龄39～65岁；男51例，女45例。根据1999年WHO诊断标准，空腹血糖(FBG)<7.0 mmol/L且7.8 mmol/L≤餐后2 h血糖 (2 hPBG)<11.1 mmol/L诊断为IGT。以上对象均未服用影响血糖的药物，并排除心肺、肝肾功能不全以及急慢性感染、创伤、手术等应激状态等。

    1.2 研究方法

    1.2.1 分组与干预方法 将以上96例IGT者随机分为两组：对照组48例和治疗组48例。对照组：通过指导进行饮食控制和运动治疗；治疗组在饮食控制和运动治疗的基础上加用盐酸二甲双胍片(格华止，中美施贵宝公司)500～1500 mg/d，分2～3次于饭后服用，盐酸二甲双胍片从500 mg开始逐渐增加至1500 mg，并根据血糖水平进行适当增加或减量。分别于第 0、2、4、8、12、16 周随访(包括电话随访)以及第 24 周随访 ......