陈少华，赵兵德，蓝梅妍

    广东省中医院脊柱科，广东 广州 510120

    腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，属于中医学“腰腿痛”、“痹症”范畴[1]。目前护理手段众多，效果各异。腰椎间盘突出症中医辨证分型较多，而临床上由于椎间盘突出的反复特点，虚寒表现者也较多，且南方湿地，患者多有兼夹湿邪。为了进一步规范中医护理措施，合理准确运用护理手段，用以指导和规范腰椎间盘突出症患者的护理，我科对2010年1月～2011年8月收治的102例寒湿型腰椎间突出症患者的护理效果进行个性化分析和总结。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    102例腰椎间盘突出症患者，男59例，女43例，年龄18～67 岁，平均(43.15±2.21)岁；病程 1 个月～6 年；L3～4突出19 例，L4～5突出 61 例，L5～S1突出 22 例。将患者随机分为观察组51例，对照组51例。观察组中，男28例，女23例，年龄19～65 岁，平均(42.75±2.15)岁；病程 1 个月～6 年；L3～4突出11 例，L4～5突出 29 例，L5～S1突出 11 例；VAS 为(7.6±2.23)分；对照组中，男 31例，女 20例，年龄 18～67岁，平均(43.65±2.93)岁；病程 3 个月～5 年；L3～4突出 8 例，L4～5突出 32 例，L5～S1突出 11 例；VAS 为(7.4±1.92)分。 两组患者年龄、性别、病程、突出部位和疼痛情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    中医辨证标准，参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症寒湿型的相关症状、证型：①腰腿部疼痛；②下肢怕冷；③弯腰及抬腿活动受阻；④受寒或阴雨天加重；⑤苔脉表现：舌质淡，苔白或腻，脉沉紧或濡缓；⑥经CT或MRI证实的腰椎间盘突出症患者[2]。

    1.3 方法

    对照组实行脊柱专科常规护理，观察组在常规护理的基础上采用中医整体护理辨证思维，根据个体证候特征，采用个性化的综合护理手段。

    1.3.1 常规护理

    急性期应绝对卧床，恢复期下床活动时可戴腰围加以保护和支撑 ......