张秀伟

    南京特殊教育职业技术学院康复科学系，江苏 南京 210036

    儿童运动功能障碍是儿童最常见的致残原因之一[1]，严重地影响了儿童的心身发育，若不能及时得到诊治，极有可能造成患儿终身残疾，给家庭和社会带来沉重负担[2]。对儿童进行系统的康复评估是了解患者目前存在问题的主要手段，这为康复治疗计划的制订打下了科学基础，也为治疗目标的拟订与修正提供了依据，同时也用于评价治疗效果，确定是否继续康复治疗，是否需要修订原计划方案，是否需要另外制订治疗方案。但是脑瘫评估方法各家不一，目前尚缺乏统一的标准。近年来康复界正在寻求一种简单易行、全面评价脑瘫及康复疗效的方法，如任永平等以修改大运动功能测试量表对620例3个月～5岁正常儿童的运动功能发育及62例脑瘫患儿治疗前后运动功能动态改变的评价；黄东峰等以儿童功能独立评测法和儿童行为量表对脑瘫评估的研究等。本文旨在介绍一些国内常用的儿童运动功能障碍的康复评定内容和方法。

    1 一般状况评定

    一般状况评定包括病史、营养状态、心肺腹部的检查、头围、身长和体重的测量。高危病史有助于诊断和功能评定[3]。及时发现运动功能障碍对于儿童日后康复治疗有重要意义[4-5]。通过对患儿的一般状况评定可以判断患儿比同年龄小儿发育差别的程度和发育滞后的时间，明确是否有畸形、孪缩等情况。

    2 原始反射的评定

    这一评定非常重要，通过检查可判断神经发育与动作发育水平 ......