陈 芳，李 丽

    1.河南大学淮河医院肾内科，河南 开封 475001；2.河南大学护理学院，河南 开封 475001

    膀胱移行细胞癌 (bladder transitional cell carcinoma，BTCC)是泌尿系常见的恶性肿瘤，其特点是易复发和易侵袭转移。因此积极寻求膀胱肿瘤的特殊标志物成为膀胱癌无创检查和治疗的极有价值的方法。新近研究发现乙酰肝素酶(heparanase，HPA)也称作乙酰肝素酶或类肝素酶，其能够酶解基底膜(basement membrane，BM)和细胞外基质(extracellular matrix，ECM)中的硫酸乙酰肝素蛋白聚糖成分，从而参与肿瘤侵袭转移过程。因此，HPA成为近几年肿瘤研究新热点[1]。肿瘤细胞的浸润转移是一个复杂过程，其中最重要的一步是降解细胞外基质及基底膜，这一步骤主要依赖于蛋白水解酶。MMPs(matrix metalloproteniase)就是这种锌离子依赖性内肽酶，它能降解细胞外基质所有成分，MMP-9是MMPs中降解基底膜最重要的蛋白酶之一。MMP-9主要降解以Ⅳ型胶原为主的基底膜屏障，对于肿瘤形成是非常重要的[2]。本研究采用免疫组化法检测膀胱移行细胞癌和正常膀胱组织中的HPA和MMP-9的表达情况，以探讨二者在膀胱移行细胞癌中的表达和相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    病例取自2005～2010年我院膀胱移行细胞癌手术(经开放性膀胱肿瘤全切或部分切除及经尿道膀胱肿瘤电切患者)病例共92例，其中，男58例，女34例；年龄38～89岁，平均61.8岁。全部病例均经组织病理学诊断为膀胱移行细胞癌。组织学分级：高分化腺癌45例，中分化腺癌36例，低分化腺癌11例；另外同期选取34例正常膀胱组织作为对照(因输尿管癌或肾盂癌而行膀胱部分切除的正常膀胱组织 ......