赵 可，邸雅南，谢正兴，李丽坤，张 波，彭德银

    北京航天总医院消化内科，北京 100076

    缺血性结肠炎(ischemic colitis，IC)是由于结肠某一段供血不足或回流受阻，引起肠壁缺氧损伤导致的病变，好发于50岁以上的老年人[1-2]。注射用丹参冻干粉、低分子量肝素广泛应用于心脑血管病的治疗，笔者尝试将其应用于缺血性结肠炎的治疗，观察其疗效及对血流动力学的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    所用观察病例均来源于2007年10月～2010年5月我院消化内科住院患者。30例患者中，男13例，女17例；平均64.5岁。将患者随机分为对照组(15例)和治疗组(15例)。

    1.2 入选标准

    ①入选患者多为老年患者，突发腹痛、腹泻、便血，左下腹为主，直肠指检带血，症状与体征不相符，高度怀疑缺血性结肠炎的患者。②病情重，年龄>70岁，有寒战、高热及中毒性休克疑有肠坏死者排除在外。③入选患者在48 h内行结肠镜检查，明确诊断，考虑IC为坏疽型者排除在外。④排除溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌、乙状结肠憩室炎、细菌性肠炎、肠结核及血吸虫肠病等。

    1.3 治疗方法

    对照组行常规治疗，包括治疗原发病，补充血容量，维持水电解质酸碱平衡，禁食和肠外营养，胃肠减压，吸氧及停用血管收缩剂、止血药，补充复方谷氨酰胺、精氨酸，广谱抗生素防治感染等治疗，疗程为10 d。

    治疗组除常规治疗外，联合注射丹参冻干粉400 mg，2次/d，静脉点滴，低分子量肝素钠5 000 U治疗，1次/12 h，疗程10 d。便潜血连续3次阴性为出血停止。治疗前、治疗后第10 天抽血化验血常规，对比红细胞压积、血黏度的变化。第11 天及出院1个月后复查结肠镜。

    1.4 疗效评定标准和结肠黏膜损伤指数评分标准

    疗效评定标准 ......