黎明

    广东省佛山市南海区盐步医院急诊科，广东佛山 528247

    电击除颤术是抢救致命性心跳骤停的最有效措施，其优越性用安全、可靠、迅速、唯一8个字可以全面概括。这是因为心跳骤停后患者的血液停止循环，所有药物均不能立即作用于靶器官，所以电击是心跳骤停治疗的唯一有效途径，现在还没有任何别的措施可以和它相比。所有的急救人员均应该意识到：专业抢救急性心肌梗死所致心跳骤停的各种方法中，电击除颤永远处于第一的位置。分析2003年7月～2010年12月期间本科对19例急性心肌梗死致心跳骤停的患者实施抢救的资料，现总结如下：

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    本组19例患者，男16例，女3例，年龄55～87岁。 心脏骤停发生的时间为即时到2 h内。事件地点为医院内7例，家中5例，转院途中2例，室外5例。把患者按有、无进行电击除颤分成电击除颤组10例和未电击除颤组9例，两组在年龄、男女比例等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 心脏骤停诊断的标准

    以意识突然丧失，呼吸停止，不对刺激发生反应，触及不到大动脉的搏动且有心电图为证(心室颤动，心脏停搏、无脉性的电活动)。

    1.3 急救措施

    在医院内发生心跳骤停共7例，其中6例患者马上去枕平卧，放松衣领及皮带，即刻心电监护或者直接使用除颤电极的把手进行监护，室颤确诊后马上电击除颤，可以根据情况使用200、300、360 J的能量除颤，如果一次失败可以用360 J的能量重复除颤 ......