范智凌，林桂松，谢玉国

    解放军第一八八医院烧伤整形科，广东 潮州 521000

    深Ⅱ度烧伤创面临床治疗较为棘手，尽量多保留真皮成分可减轻瘢痕挛缩程度，改善创面功能及外观，而负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage，VSD)是一种用于深部引流和处理各种复杂创面的全新方法[1]。因此，探讨VSD治疗小儿深Ⅱ度烧伤的方法和疗效，为临床治疗提供指导，特回顾性分析我院2010年1月～2011年1月收治入院的60例深Ⅱ度烧伤患儿，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析我院2010年1月～2011年1月收治入院的60例深Ⅱ度烧伤患儿。致伤原因：13例为火焰伤，47例为热液伤；深Ⅱ度烧伤在2%～22%体表面积，平均8.4%体表面积。采用随机抽取法分为两组，对照组30例中，男18例，女12 例，平均年龄(4.0±1.8)岁；实验组 30 例中，男 19例，女11例，平均年龄(4.0±1.7)岁。两组患儿治疗前在性别、年龄、致伤原因等方面比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组采用烧伤常规治疗：即包括视全身情况抗感染、补液、剔除毛发、包扎清创等。实验组在常规治疗的基础上加用VSD，按以下步骤进行：①准备引流物，清创后根据引流区的深度、长度和形状大小，修剪VSD材料，可以用多块VSD材料行大创面修复，修剪时须注意VSD材料内应包含所有侧孔以及VSD的多侧孔引流管的端孔。使材料与创面、材料与材料连成一整体，便于封闭。②填充和封闭，引流区置入带有引流管的VSD材料，确保需要引流的全部创面与VSD材料充分接触，没有空隙。可以从创缘或切口直接引出引流管，也可经周围正常组织戳孔引出。擦净创面周围皮肤，采用生物透明薄膜粘贴密封整个创口。③开放负压，将引流管接通负压装置后开放负压 ......