曾国平 田劲松 段世英

    湖南省娄底市中心医院，湖南 娄底 417000

    心力衰竭(心衰)是一种发病机制极为复杂的临床综合征，已是世界性的公共卫生问题[1]。引起心力衰竭的原因有很多[2]，如所有可能损伤具有心室充盈或射血功能的心脏结构或导致心脏功能异常的因素均有可能引起心衰；而大部分患者的症状是因左室心肌功能严重受损，且收缩与舒张功能异常共存。心衰的治疗一直受到医学界的重视，最有效的治疗是改善神经体液因子[3]。重组人脑利钠钛(新活素；recombinant form of human brain natriuetic peptide，rhBNP) 是以大肠埃希菌为生产菌种，利用脱氧核糖核酸(DNA)基因重组技术生产的高纯度注射用灭菌粉末[4-5]。其与有心脏心室分泌的内源性的脑钠肽(brain natriuetic peptide，BNP)具有相同的氨基酸序列、立体构型和生物活性，因而具有相同的作用机制，是治疗急性心衰的新型药物。我院采用rhBNP治疗急性心肌梗死后心衰患者对比传统药物硝酸甘油取得了较好的临床疗效，现分析如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2007年1月～2011年2月我院共收治急性心肌梗死后心力衰竭患者110例，不包括心源性休克、心脏瓣膜病、肥厚型或限制型心肌病、缩窄性心包炎、急性心肌炎、有抗凝禁忌证、严重肝肾功能不全等患者。其中，男59例，女51例，年龄35～85岁，平均66.7岁；心功能均为NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级，并有冠心病、风湿性心脏病等基础病。将110例患者分为实验组和对照组 ......