袁双凤 杨跃杰 王俊英

    河南省郑州市第六人民医院，河南郑州 450052

    水痘合并脓毒症患者存在着不同程度的免疫功能紊乱及损害，大量免疫细胞的减少直接影响着后天获得性免疫系统及先天免疫系统的功能。L-丙氨酰-L-谷氨酰胺双肽可增加肠黏膜的厚度、DNA和蛋白质的含量，维持肠黏膜的完整性，改善机体的氮平衡，可减少应激时肌肉谷氨酰胺的丢失，促进创面愈合，增加机体防御能力，防止和减轻严重感染，本文对L-丙氨酰-L-谷氨酰胺双肽对水痘合并脓毒症患者影响分析与护理进行研究，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2007年8月～2010年12月我院重症医学科救治的APACHEⅡ评分为15～35分的脓毒症患者，脓毒症诊断参照“2001年全身性感染定义国际会议”[1]诊断标准，存在胃肠道功能障碍，不能耐受肠内营养或有肠内营养禁忌证，需行肠外营养者，签署知情同意书。符合条件的患者50例以入院次序分成对照组和观察组。观察组25例，男15例，女10例，平均年龄(56.37 ±10.50)岁；对照组 25例，男 17例，女 8例，平均年龄(58.47 ±9.99)岁。

    1.2 方法

    两组患者均给予积极抗感染、维持内环境稳定、脏器功能支持等治疗。两组营养支持治疗采用葡萄糖-脂肪乳双能源系统供能，热卡 25～30 kcal/(kg·d)，糖、脂供能比为 2∶1～3∶1；观察组患者每天提供普通氨基酸1.0 g/kg和L-丙氨酰-L-谷氨酰胺双肽0.5 g/kg，对照组患者每天提供普通氨基酸1.5 g/kg；肠外营养的各种成分配制成3 L袋在容量输液泵控制下匀速静脉输注 ......