钟桂红 招一章 李远峰

    广东省东莞市桥头医院，广东 东莞 523523

    胃十二指肠溃疡急性穿孔后，因具有强烈刺激的胃十二指消化液与食物残渣溢流入腹腔导致化学性腹膜炎和中毒性休克等症状，甚至威胁到机体健康，因此行手术主要是穿孔修补术与腹腔冲洗引流术。在整个手术过程中涉及的腹腔脏器繁多，麻醉范围要求广泛[1-2]。本文笔者选取2009年1月～2011年6月我院收治的胃穿孔患者共150例，探讨胃修补术三种麻醉方法效果比较，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2009年1月～2011年6月我院普外科收治的胃穿孔患者共150例，其中，男115例，女35例；年龄33～75岁，平均(53.8±5.6)岁；体重 38～65 kg,，平均(52.6±6.8)kg；ASAⅠ～Ⅱ级。全部患者随机分为组一、组二、组三，各50例。三组患者在性别、年龄、体重等方面比较差异均无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。

    1.2 麻醉方法

    组一：采用气管插管全麻。患者术前30 min肌内注射苯巴比妥钠0.1 mg、阿托品0.5 mg，在腹部皮肤消毒时开始麻醉诱导,给予丙泊酚 2～3 mg/kg、芬太尼 2～4μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg静脉滴注。麻醉诱导后行气管插管，接麻醉机机械通气，设置潮气量为8 mL/kg，呼吸频率为10～12次/min，术中以丙泊酚 6～8 mg/(kg·h)、瑞芬太尼 0.1～0.2μg/(kg·min)静脉持续泵注维持麻醉 ......