林振文 程珠琴 郑立升 朱子奇 李 晟 严子兴 林满遍

    福州市中医院内科，福建 福州 350001

    功能性便秘(functional constipatio，FC)是一种以持续性排便困难、排便次数减少或有排便不尽感为主要症状的功能性肠病。目前西医对病因明确的功能性便秘患者多进行对因治疗，单一药物疗效欠佳，常加大剂量或联合用药，如促动力剂加微生态制剂、泻剂加促动力剂等以增强疗效。近年来，随着中医药学的发展，越来越多的中药逐渐应用到功能性便秘的治疗，取得较为明显的临床疗效。本研究即是在中药治疗基础上加用电脑脉冲穴位按摩治疗功能性便秘，探索中医药治疗功能性便秘的有效途径，丰富功能性便秘治疗的方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院功能性便秘患者68例，将其分为治疗组和对照组。其中，治疗组38例，男17例，女21例，年龄(46.85±10.37)岁，病程(4.83±0.59)年；对照组 30 例，男14例，女16 例，年龄(48.56±10.32)岁，病程(5.14±0.47)年。 两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.0)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照2006年世界胃肠病大会确立的功能性便秘的RomeⅢ标准[1]：①必须包括以下2项或2项以上：至少25%的排便感到费力；至少25%的排便为干球状便或硬便；至少25%的排便有不尽感；至少25%的排便有肛门直肠梗阻感或阻塞感；至少25%的排便需要手法帮助(如用手指帮助排便、盆底支持)；排便次数<3次/周；②在不使用泻药时很少出现稀便；③没有足够的证据诊断IBS。诊断前症状出现至少6个月，且近3个月症状符合以上诊断标准。

    1.2.2 中医诊断标准 参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《中医内科学》(中国中医药出版社，2003年)便秘的中医分型[2]。选其中气秘、气虚秘2型。气秘：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不畅，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，饮食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。气虚秘：粪质并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。

    1.3 纳入标准

    ①年龄>18岁且<80岁；②符合西医功能性便秘的诊断标准；③近1周内粪便常规和隐血试验无异常；④中医辨证属气秘、气虚秘两型者；⑤自愿接受观察并能如期复诊 ......