黄秋环 浦 涧 黄丽伟 龙丽珍 梁明佩

    1.右江民族医学院附属医院护理部，广西 百色 533000；2.右江民族医学院附属医院肝胆外科，广西 百色 533000；3.右江民族医学院附属医院门诊办公室，广西 百色 533000；4.右江民族医学院附属医院《右江医学》编辑部，广西 百色 533000

    临床护理路径(clinical nursing pathway，CNP)是患者在住院期间的护理模式，是针对某一种疾病，以时间为横轴，以入院指导、入院时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细描述说明与记录[1]。当前医改形势下，CNP的实施，既符合“以人为本”的服务理念，也是顺应民生的迫切要求。本文针对我院住院患者，以腹腔镜胆囊切除术作为切入点，旨在探讨CNP工作模式对腹腔镜胆囊切除术患者护理质量及住院费用、住院天数的影响，为其他病种的CNP制订和开展提供参考。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2010年1～12月我院肝胆外科确诊并同意行腹腔镜胆囊切除术的患者120例，应用随机数字表法将患者随机分为两组，观察组 60例，其中，男21例，女 39例；年龄(52.63±11.02)岁；汉族20例，壮族29例，其他民族11例；干部24例，职员14例，农民13例，其他9例；小学及以下文化 10例，初中12例，高中23例，本科及以上15例；公费6例，医保35例，自费19例。对照组60例，其中，男20例，女40例；年龄(49.13±14.22)岁；汉族 23例，壮族 28例，其他民族9例；干部26例，职员9例，农民8例，其他17例；小学及以下文化12例，初中14例，高中24例，本科及以上10例；公费6例，医保37例，自费17例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 病例入选和排除标准

    入选标准：入院后签署知情同意书，志愿行腹腔镜胆囊切除术的胆囊疾病(胆囊炎、胆结石或胆囊息肉)患者。

    排除标准：①年龄>70岁；②全身有其他感染病灶；③合并有严重高血压、糖尿病、心律失常等并发症。

    1.3 护理方法

    为避免两组之间可能存在部分干扰现象的发生，将两组患者分设在走廊两侧病房。并且保证两组实施护理的护士在性别、学历、职称、工龄、民族等一般资料上具有可比性 ......