王淑华

    江苏省邳州市人民医院胸外科，江苏 邳州 221300

    临床护理路径(clinical nursing pathway，CNP)是一种新的医疗护理模式，目的是合理使用医疗资源，使患者达到最佳康复的效益[1]。在患者住院期间，护士按照CNP对患者从入院至出院期间所有检查、治疗、康复和护理，病情到何种程度，何时出院都有详尽分记录和描述，使护理工作有计划、有预见性地进行，不再是等待执行医嘱为患者实施护理。我科自2008年1月～2010年8月将CNP应用于食管癌根治术患者，取得较好的效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2008年1月～2010年8月入院在我科行食管癌根治术患者，共81例，其中，男49例，女32例；年龄46～77岁，平均56.2岁；文化程度：大专及以上7例，高中16例，初中21例，小学及以下37例。按照入院顺序随机将其分为治疗组(41例)和对照组(40例)。两组患者在年龄、性别、文化程度、病情、治疗方法等一般资料上比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组

    采用食管癌根治术责任制常规护理，护理人员随机指导患者及家属实施健康教育，无时间限制。出院发放护理满意度问卷调查表。

    1.2.2 治疗组

    在常规护理的基础上，实施CNP管理。科室成立CNP领导小组，CNP实施责任组和CNP督察小组。

    1.2.2.1 制订食管癌根治术健康教育CNP胸外科主任、主治医师、药剂师、营养师、护士长、康复治疗师共同组成CNP领导小组。对实施人员、监督人员进行培训，以《临床路径实施手册》[2]、《食管癌根治术标准护理计划》为培训教材。根据患者和家属文化层次及对健康教育需求程度的不同 ......