张小爽 巨宝兰 刘亭如

    解放军总医院第一附属医院骨科，北京 100048

    生石膏加热脱水而成为熟石膏，当熟石膏遇到水分时可重新结晶而硬化，故利用此特性制造急诊骨科患者所需要的石膏模型。由于石膏价格便宜，应用方便，无再创伤，因而广泛应用于骨折后、关节损伤复位后的固定[1]。但临床实际工作当中笔者也发现，石膏固定可能出现折断或造成压疮、肢体血液循环障碍等问题。为保证石膏固定的治疗效果，降低护理过程中不良反应的发生，我院从2008年开展了骨科石膏固定患者健康需求调查，并采取一系列有效的护理干预方法，取得了令人满意的效果。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取从2010年7月～2011年4月于我院骨科急诊就诊的、并行石膏固定的360例患者，其中，男220例，女140例；患者年龄最小 18岁，最大 61岁，平均(42.8±9.5)岁；受伤部位为四肢骨折，其中上肢骨折134例，下肢骨折226例。所有患者均意识清楚，有正常的语言及独立思维能力。所有患者按就诊顺序随机分成研究组和对照组，每组各180例。两组在性别、年龄、文化程度、骨折部位等一般资料上比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。

    1.2 材料

    所用石膏材料是浙江安吉华埠实业有限公司生产的奥林王正骨矫形护理石膏(石膏绷带粘胶型)，医用石膏棉纸为新乡市华西卫材有限公司生产，医用纱布绷带为北京康宇医疗器材有限公司生产。

    1.3 方法

    1.3.1 石膏固定方法

    固定前应向家属说明石膏固定的必要性，将待固定的肢体置于功能位，皮肤应清洗干净，伤口及时处理。将浸透的石膏绷带自下而上围绕固定肢体均匀缠绕 ......